عمل مغز برای درمان پارکینسون | درمان پارکینسون با جراحی مغز

عمل مغز برای درمان پارکینسون

بیماری پارکینسون (Parkinson’s)، یک اختلال عصبی پیشرونده است که با لرزش، سفتی و مشکل در تعادل و هماهنگی مشخص می‌شود. عمل مغز برای درمان پارکینسون، امکان پذیر است؛ به‌ویژه از طریق روش‌هایی که به‌عنوان تحریک عمیق مغز (DBS) و جراحی‌های تخریب ضایعه شناخته می‌شوند. DBS شامل کاشت الکترودها در نواحی خاص مغز برای تنظیم تکانه‌های غیرطبیعی است. این روش می‌تواند علائمی مانند لرزش، سفتی و حرکت آهسته را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

جراحی‌های تخریب ضایعه مانند پالیدوتومی و تالاموتومی، شامل ایجاد ضایعات کوچک در قسمت‌هایی از مغز است که علائم ایجاد می‌کند. این جراحی‌ها می‌تواند عملکرد حرکتی و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد. در ادامه این مقاله از وبسایت دکتر یزدان پناهی همراه ما باشید تا به‌‌طور کامل به به بررسی عمل مغز برای درمان پارکینسون و انواع عمل برای درمان پارکینسون و مزایا و معایب آن بپردازیم.

جنبه های مختلف درمان پارکینسون با جراحی مغز

جنبه های مختلف درمان پارکینسون با جراحی مغز

جراحی مغز یک گزینه درمانی ارزشمند برای بیماری پارکینسون ارائه می‌کند، که علائم را تسکین می‌دهد و کیفیت کلی زندگی را برای بسیاری از بیماران بهبود می‌بخشد. عمل مغز برای درمان پارکینسون، از طریق دو روش صورت می‌گیرد که در ادامه به توضیح هر کدام پرداخته‌ایم:

تحریک عمقی مغز (DBS)

تحریک عمقی مغز (DBS)، یک درمان پیشرفته برای بیماری پارکینسون (PD) محسوب می‌شود. DBS شامل کاشت الکترودهای جراحی در نواحی خاص مغز، مانند هسته ساب تالاموس یا گلوبوس پالیدوس داخلی است.  این الکترودها تکانه‌های الکتریکی کنترل شده‌ای را برای تعدیل فعالیت غیرطبیعی مغز ارسال می‌کنند.

DBS معمولاً زمانی در نظر گرفته می‌شود که مدیریت داروها کمتر مؤثر باشد یا عوارض جانبی شدید ایجاد کند. این روش برگشت‌پذیر و قابل تنظیم است و امکان درمان فردی را فراهم می‌کند. تحقیقات نشان داده‌اند که به‌طور قابل توجهی عملکرد حرکتی را بهتر می‌کند، لرزش را کاهش می‌دهد و کیفیت زندگی را برای بسیاری از بیماران PD بهبود می‌بخشد. با این حال، پیشرفت بیماری را متوقف نمی‌کند یا علائم غیرحرکتی مانند زوال شناختی را برطرف نمی‌سازد.

داوطلبان DBS تحت ارزیابی‌های کامل قرار می‌گیرند تا مطمئن شوند که برای این روش، مناسب هستند. خطرات شامل عفونت، خونریزی یا عوارض سخت افزاری است، اما پیشرفت در تکنیک‌های جراحی، این مسائل را به حداقل رسانده است. همچنین، تنظیمات پس از عمل مغز برای درمان پارکینسون و پیگیری‌های منظم، برای بهینه سازی تنظیمات DBS و مدیریت اثرات درمانی بسیار مهم است.

تخریب ضایعه

تخریب ضایعه، یک رویکرد جراحی برای درمان بیماری پارکینسون (PD)، با هدف قرار دادن نواحی خاص مغز درگیر در کنترل حرکت است. یکی از روش‌های رایج، پالیدوتومی است که شامل ایجاد ضایعه در گلوبوس پالیدوس اینترنوس (GPi)، بخشی از مغز است که در PD بیش از حد فعال می‌شود. این بی‌ فعالی به علائمی مانند لرزش، سفتی، و برادی‌کینزی (کندی حرکت) کمک می‌کند.

هدف تخریب ضایعه، ایجاد اختلال در فعالیت عصبی غیرطبیعی و بازگرداندن تعادل در مسیرهای حرکتی است. این روش عمل مغز برای درمان پارکینسون، می‌تواند به‌طور قابل توجهی علائم را کاهش دهد و کیفیت زندگی را برای بیمارانی که به‌خوبی به دارو پاسخ نمی‌دهند را بهبود بخشد. یکی دیگر از تکنیک‌های تخریب ضایعه، تالاموتومی است که تالاموس را برای کاهش لرزش هدف قرار می‌دهد.

با توجه به ماهیت دقیق ساختارهای مغزی درگیر، ضایعه غیرقابل برگشت است و خطراتی مانند اختلالات گفتاری و شناختی را به‌همراه دارد. با پیشرفت‌های جراحی مغز و اعصاب، ضایعات دقیق‌تر شده است، اما هنوز در مقایسه با تحریک عمیق مغز (DBS)، کمتر مورد علاقه است.

ملاحظات مربوط به جراحی پارکینسون

ملاحظات مربوط به جراحی پارکینسون

مداخلات عمل مغز برای درمان پارکینسون، به‌ویژه DBS، زمانی در نظر گرفته می‌شود که دارو نتواند علائم را به‌طور موثر کنترل کند. ملاحظات کلیدی برای جراحی پارکینسون شامل انتخاب بیمار، زمان جراحی و مناطق هدف برای تحریک است.

کاندیدهای ایده‌آل، معمولا دارای پارکینسون ایدیوپاتیک هستند، به لوودوپا پاسخ می‌دهند و از نوسانات حرکتی یا دیسکینزی رنج می‌برند. علائم غیرحرکتی، مانند اختلال شناختی یا مشکلات شدید روانپزشکی، ممکن است بیماران را از جراحی محروم کند. زمان‌بندی جراحی نیز ضروری است. معمولاً زمانی انجام می‌شود که بیماران در مراحل متوسط ​​PD هستند، نه در مراحل پیشرفته که ناتوانی‌های شدید وجود دارد.

انتخاب ناحیه هدف صحیح در مغز، برای نتایج مطلوب حیاتی است. اهداف متداول شامل هسته زیر تالاموس (STN) و گلوبوس پالیدوس اینترنا (GPi) است.  STN اغلب به‌دلیل تأثیر آن بر کاهش همه علائم اصلی PD ترجیح داده می‌شود، در حالی که GPi ممکن است برای بیماران مبتلا به دیسکینزی شدید انتخاب شود. ارزیابی قبل از عمل، شامل ارزیابی کامل عصبی و تصویربرداری مغز، برای شناسایی اهداف جراحی و رد موارد منع مصرف است.

همچنین مراقبت پس از عمل مغز برای درمان پارکینسون، شامل تنظیم تنظیمات DBS و مدیریت مداوم دارو، برای به حداکثر رساندن مزایا و به حداقل رساندن عوارض جانبی است. از این رو، یک رویکرد چند رشته‌ای، ازجمله متخصصان مغز و اعصاب، جراحان مغز و اعصاب و روانشناسان اعصاب، برای نتایج موفقیت‌آمیز ضروری است.

مزایای جراحی پارکینسون با عمل مغز

عمل مغز برای درمان پارکینسون دارای مزیت‌های بالقوه‌ای است که در ادامه به آن‌ها پرداخته‌ایم:

  • تسکین علائم؛ جراحی بیماری پارکینسون، می‌تواند به‌طور قابل توجهی علائم حرکتی را کاهش دهد. این شامل کاهش لرزش، سفتی و برادی‌کینزی است که چالش‌های اصلی برای بیماران هستند.
  • کاهش دارو؛ پس از جراحی، بسیاری از بیماران کاهش نیاز به داروهای پارکینسون را تجربه می‌کنند. این کاهش می‌تواند منجر به عوارض جانبی کمتری مانند دیسکینزی (حرکات غیر ارادی) و سایر عوارض مرتبط با دارو شود.
  • بهبود کیفیت زندگی؛ تسکین علائم و کاهش مصرف دارو، می‌تواند کیفیت کلی زندگی را تا حد زیادی افزایش دهد. بیماران اغلب توانایی انجام فعالیت‌های روزانه را با سهولت و استقلال بیشتری به دست می‌آورند.
  • درمان قابل تنظیم؛ DBS تنظیمات قابل تنظیمی را ارائه می‌دهد که به متخصصان مغز و اعصاب اجازه می‌دهد تا تحریک را با نیازهای در حال تکامل بیمار تنظیم کنند. این سازگاری می‌تواند نتایج درمانی را در طول زمان بهینه کند و از مزایای پایدار اطمینان حاصل کند.
  • رویکرد غیر مخرب؛ برخلاف سایر روش‌های جراحی، DBS هیچ بخشی از مغز را تخریب نمی‌کند. در عوض، فعالیت مغز را از طریق تکانه های الکتریکی تعدیل می‌کند و آن را به یک گزینه درمانی برگشت‌پذیر و قابل تنظیم تبدیل می‌کند.
  • اثربخشی بلندمدت؛ تحقیقات نشان می‌دهد که DBS می‌تواند مزایای طولانی مدت داشته باشد و به مدیریت علائم برای چندین سال کمک کند، که می‌تواند برای بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون پیشرونده بسیار مهم باشد.

معایب جراحی پارکینسون با استفاده از جراحی های مغز

معایب جراحی پارکینسون با استفاده از جراحی های مغز

با توجه به مزایای زیادی که عمل مغز برای درمان پارکینسون دارد، معایبی نیز دارد که در ادامه به آن‌ها پرداخته‌ایم:

  • خطرات جراحی؛ جراحی مغز برای بیماری پارکینسون، خطرات قابل توجهی دارد. عوارض می‌تواند شامل عفونت، خونریزی در مغز یا واکنش‌های نامطلوب به بیهوشی باشد که می‌تواند منجر به پیامدهای جدی مانند سکته مغزی یا حتی مرگ شود. همچنین حالت تهوع بعد از عمل مغز، ممکن است برای برخی افراد اتفاق بیفتد.
  • هزینه بالا؛ این روش گران است و اغلب آن را برای بسیاری از بیماران غیر قابل دسترس می‌کند. هزینه‌ها نه‌تنها شامل خود جراحی، بلکه ارزیابی‌های قبل از عمل، مراقبت‌های بعد از عمل و عوارض احتمالی است که ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشد.
  • کارایی متغیر؛ در حالی که عمل مغز برای درمان پارکینسون، می‌تواند علائم را برای برخی از بیماران به‌طور قابل توجهی بهبود بخشد، اما برای همه یکسان عمل نمی‌کند. اثربخشی می‌تواند متفاوت باشد و منجر به ناامیدی افراد گردد.
  • نگهداری و تنظیم؛ بیماران پس از جراحی نیاز به تنظیمات مداوم دستگاه DBS برای بهینه سازی اثربخشی آن دارند. این مستلزم مراجعه منظم به متخصص مغز و اعصاب است که می‌تواند سنگین و وقت‌گیر باشد، به‌ویژه برای کسانی که محدودیت حرکتی دارند یا دور از مراکز پزشکی زندگی می‌کنند.
  • درمان صد درصدی ندارد؛ عمل مغز باز برای درمان پارکینسون علائم را کاهش می‌دهد اما بیماری را درمان نمی‌کند. بیماران همچنان به دارو نیاز دارند و بیماری همچنان در حال پیشرفت است. این بدان معناست که علیرغم انجام یک عمل جراحی بزرگ، بیماران همچنان ممکن است در طول زمان، با بدتر شدن علائم روبرو شوند.
  • عوارض جانبی شناختی و عاطفی؛ برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی دچار افت شناختی، افسردگی یا تغییراتی در خلق‌وخو و رفتار شوند. این عوارض جانبی می‌تواند بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر بگذارد و ممکن است نیاز به مداخلات پزشکی یا روانشناختی بیشتری داشته باشد.

درمان پارکینسون با جراحی مغز شدنی است؟

بله، عمل مغز برای درمان پارکینسون شدنی است، به‌ویژه از طریق روشی به نام تحریک عمقی مغز (DBS). در حالی که جراحی مغز پارکینسون را درمان نمی‌کند، اما می‌تواند به‌طور قابل توجهی کیفیت زندگی را برای بیمارانی که به خوبی به دارو پاسخ نمی‌دهند را بهبود بخشد. این روش به‌طور کلی ایمن در نظر گرفته می‌شود، اما خطرات معمول جراحی مغز را به همراه دارد.

دکتر محمود یزدان پناهی، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات؛ با چندین سال تجربه‌، در تهران فعالیت می‌کنند. ایشان خدمات گسترده‌ای را در زمینه‌های مختلف ازجمله: تشخیص و درمان بیماری‌های مغزی، عصبی و مشکلات ستون فقرات ارائه می‌دهد. دکتر یزدان پناهی در زمینه درمان بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون فعالیت دارد. او با استفاده از ترکیبی از داروهای مختلف و روش‌های جراحی، برای بهبود علائم این بیماری تلاش می‌کند. رویکردهای درمانی او شامل استفاده از داروهای مداوم، عمل جراحی عمیق مغزی (DBS) و همچنین ترکیب این روش‌ها، برای بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به پارکینسون می‌باشد. راه‌های ارتباطی با دکتر شامل:

اطلاعات تماس با مطب:

سعادت آباد، میدان کاج، خیابان شعبانی(نهم)، کلینیک نیایش، طبقه ۴

روز و ساعات حضور:

پنجشنبه ساعت 11 صبح الی 14

تلفن: 09385664232

اطلاعات تماس با بیمارستان تریتا؛

آدرس: تهران، بزرگراه همت، بزرگراه شهید خرازی، خروجی بیمارستان تریتا

روز و ساعات حضور:

شنبه ساعت 13

دوشنبه ساعت 5:30 عصر

چهارشنبه ساعت 11:30 صبح

سوالات متداول

  1. تحریک عمیق مغز (DBS) چیست؟

تحریک عمیق مغز شامل کاشت الکترودها در مناطق خاصی از مغز، برای ارسال تکانه‌‌های الکتریکی است. این برای کمک به کنترل علائم حرکتی در بیماری پارکینسون با تعدیل فعالیت غیرطبیعی مغز استفاده می‌شود.

  1. DBS چگونه در درمان پارکینسون کار می کند؟

DBS با مختل کردن سیگنال‌های الکتریکی غیر‌طبیعی که باعث علائم حرکتی در بیماری پارکینسون می‌شود، کار می‌کند. به تنظیم تکانه‌های عصبی کمک می‌کند و می‌تواند لرزش، سفتی و سایر مشکلات حرکتی را کاهش دهد.

  1. مزایای DBS برای بیماران پارکینسون چیست؟

DBS می‌تواند به‌طور قابل توجهی علائم حرکتی مانند لرزش، سفتی، و برادی کینزی را بهبود بخشد. همچنین می‌تواند نیاز به داروها را کاهش دهد و کیفیت زندگی را در بسیاری از بیماران بهبود بخشد.

  1. چه کسی کاندید مناسب برای عمل مغز برای درمان پارکینسون است؟

بر اساس مستندان علمی معتبر، کاندیدهای DBS معمولاً دارای بیماری پارکینسون پیشرفته، با نوسانات حرکتی قابل توجه یا عوارض جانبی ناشی از دارو هستند که تنها با داروها به‌خوبی کنترل نمی‌شوند. آن‌ها باید به‌طور کلی به اندازه کافی سالم باشند تا تحت عمل جراحی قرار گیرند و از تسکین علائم با DBS بهره‌مند شوند.

Facebook
Twitter
LinkedIn
Pinterest
dryazadanpanahi

دکتر یزدان پناهی

دانش‌اموخته‌ دانشگاه شهید بهشتی تهران. رتبه برتر بورد تخصصی جراحی مغز و اعصاب. سابقه ۷ سال انجام اعمال پیچیده قاعده جمجمه و تومور های‌مغزی و نخاع , سابقه ۷ سال اعمال پیچیده ستون فقرات

پست های مرتبط

تغذیه مناسب برای دیسک گردن
ستون فقرات و نخاع

تغذیه مناسب برای دیسک گردن

دیسک گردن از شایع‌ترین بیماری‌ها میان میان‌سالان و سالمندان است و حتی جوانان هم به دلیل عادت‌های نادرست به آن دچار می‌شوند. برای جلوگیری از

ادامه مطلب »
درمان دیسک گردن بدون جراحی
ستون فقرات و نخاع

درمان دیسک گردن بدون جراحی

دیسک گردن یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها مخصوصا بین سالمندان است که به شکل طبیعی با افزایش سن رخ می‌دهد. روش‌های درمانی مختلفی برای درمان دیسک

ادامه مطلب »

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

برای امنیت ، استفاده از سرویس ریکپچای گوگل الزامی است که منوط به خط مشی رازداری و شرایط استفاده گوگل است.

dryazadanpanahi
جستجو کردن